Забор крови
| Метод определения | Исследуемый материал | Приказ |
|---|---|---|
| Колориметрия с биуретовым реактивом. | Сыворотка крови | A09.05.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) |
Синонимы
Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразные функции. Синтезируются они преимущественно в печени (основное исключение − иммуноглобулины, которые образуются в лимфоидных клетках, и гормоны белковой природы, синтезируемые в эндокринных железах), имеют разный срок циркуляции в крови.
С какой целью проводят
Определение уровня общего белка в сыворотке крови используют в целях диагностики и контроля течения различных заболеваний, включая патологию печени, почек, желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания, нарушения питания и метаболизма и пр.
Основные функции сывороточных белков:
- поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления;
- обеспечение процесса свертывания крови;
- поддержание постоянства рН крови;
- транспортная функция – связывание и перенос липидов, билирубина, стероидных гормонов, железа и т. д.;
- участие в иммунных реакциях (иммуноглобулины, опсонины, белки острой фазы);
- поддержание баланса катионов в крови;
- функция «белкового резерва» (при голодании белки сыворотки крови утилизируются и распадаются до аминокислот, которые используются для синтеза белков жизненно важных органов).
При каких состояниях возможно снижение уровня Общего белка
Снижение содержания общего белка в сыворотке крови является распространенным симптомом, сопровождающим различные патологические состояния (нефротический синдром, термические и химические ожоги, нарушения белково-синтезирующей функции печени, наследственные нарушения обмена веществ). Возможно снижение уровня общего белка крови вследствие недостаточного употребления белковой пищи (анорексия, вегетарианство, монодиеты). Из всех белков сыворотки крови главным образом снижение содержания альбумина, составляющего основную часть общего белка сыворотки, может вызвать гипопротеинемию (см. тест № 10). Физиологическая гипопротеинемия может наблюдаться у детей раннего возраста, у женщин во время беременности (особенно в 3-м триместре), при лактации, при длительном постельном режиме.
При каких состояниях возможно повышение уровня Общего белка
Повышение концентрации общего белка в сыворотке крови наблюдается из-за обезвоживания и сгущения крови при потере жидкости. Умеренное повышение содержания белка может отмечаться при увеличении концентрации острофазных белков и иммуноглобулинов вследствие инфекции. Значительная гиперпротеинемия может быть обусловлена высоким уровнем моноклональных антител, продуцируемых при множественной миеломе и других злокачественных парапротеинемиях. Ложное повышение уровня общего белка может быть вызвано длительным наложением жгута при взятии крови. Изменение положения тела с горизонтального на вертикальное (в течение последующих 30 минут), активная физическая нагрузка также могут повысить концентрацию общего белка приблизительно на 10%.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Повышение значений (гиперпротеинемия)
- Дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости) − относительная гиперпротеинемия.
- Острые и хронические инфекционные заболевания.
- Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.).
- Моноклональные гаммапатии, связанные с миеломой, макроглобулинемией, амилоидозом, лимфомой, лимфоцитарной лейкемией.
Понижение значений (гипопротеинемия)
- Снижение синтеза белка: недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатит, энтероколит, опухоли, последствия оперативных вмешательств), синдром мальабсорбции, заболевания печени (циррозы, гепатиты, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение печени).
- Повышенные потери белка организмом: острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, обширные ожоги.
- Усиленный катаболизм белка: продолжительная гипертермия, травмы, тиреотоксикоз, термические ожоги и ожоговая болезнь, длительные физические нагрузки, онкологические заболевания.
- Перераспределение белка: выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов.
- Гипергидратация, массивные переливания кровезаменителей.
Референсные значения
| Возраст | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| 1 день - 4,3 недель | 42 - 62 | 41 - 63 |
| 4,3 недель - 6 месяцев | 44 - 66 | 47 - 67 |
| 6 - 12 месяцев | 56 - 79 | 55 - 70 |
| 12 - 24 месяца | 56 - 75 | 56 - 75 |
| 24 месяца 14 лет | 60 - 80 | 60 - 80 |
| 14 лет - 60 лет | 64 - 83 | 64 - 83 |
| > 60 лет | 62 - 81 | 62 - 81 |
+250 ₽
